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5G时代,智慧医疗让看病更简单了吗?

2021.01.05 编辑:安天下

新冠肺炎疫情的侵袭,对全球医疗行业生态格局的重塑无疑是颠覆性的,而我国的医疗体系在整个“防疫”过程中的表现,对全球起了巨大的影响。在后疫情时代,为服务新冠肺炎疫情的有效防控,以数字化、网络化为代表的智慧医疗已经渗透到众多环节,并形成较大规模的场景应用空间,智慧医疗正被人们或直接或间接地深度感知。

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数据显示,中国人口占据世界的22%,每年超70亿人次的诊疗,而我国卫生资源仅占世界医疗资源的2%。另一方面,截至2019年10月,我国三级医院2400余家,而46%集中于东部地区。因为不同地区、不同等级的医院医疗资源无法实现均质化,导致大医院人满为患、基层医疗卫生机构门可罗雀,从而造成医疗资源浪费,加剧人口拥挤、就医体验下降、医患关系紧张等问题,并不断恶性循环。

互联网的出现,智慧医疗应运而生,尤其是远程医疗的开展,通过一台电脑、一个摄像头,即便身在农村、地处偏远,患者也能享受省级名医的会诊。然而,由于远程医疗对图像传输有着特殊的要求,一般需要1080P、30FPS以上的实时视频要求,而目前的4G网络还远远达不到标准,因此基于远程医疗的智慧医疗建设和推广并没有得到实质性的进展。

2020年5G开启正式商用,通信技术的升级,将4G条件下时延50-100毫秒缩短到1至10毫秒,几乎可以做到完全同步。更快速度、更低时延、更稳定的连接,基于5G+智慧医疗的高新技术,或将让医疗的改变发生在每一个角落。

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5G落地,“三甲”到家

上海崇明区是全球首个5G全覆盖人居生态岛,5G+智慧医疗建设走在世界前列。

新华医院崇明分院超声科主任刘岚介绍,由于崇明区由崇明、长兴、横沙三个岛组成,区域较广,看病不便,因此社区是老百姓首诊的第一站。“如果能在社区医院把问题解决了,分级诊疗的目的就达到了。”

崇明分院筹建5G超声诊断培训中心,结合飞利浦5G远程超声和Lumify 5G远程超生解决方案,只需一部5G手机和Lumify口袋超声,就能实现远程指导社区医院的超生检查。在5G技术支持下,患者的超声报告数据、病情评估图像、急症病情记录等信息可以快速传输到崇明分院,专家可以立即进行远程检查和诊断,快速响应、实时沟通。

5G超声诊断培训中心内,刘岚正通过5G手机远程指导城桥社区卫生服务中心的医生进行甲状腺超声检查。

“这不仅节省了以往患者往返大医院检查、拿报告、看病的奔波时间,还能加强对基层社区卫生服务中心各科人才的指导与培养,一举两得。”刘岚介绍,借助飞利浦5G远程超声解决方案,打通智慧医疗的“最后一公里”,让三甲医院般的服务送到家门口。

5G远程超声点亮了5G赋能下智慧医疗生态系统的一个原点,以影像化、信息化打通院间的数据连接,实现医疗资源共建共享。这也标志着基于智慧医疗下的远程诊断服务,对于联动上下级医院、提高诊断率、缓解医生看诊压力有很大帮助。更重要的是,远程诊断能够突破地区界限,辐射至千里之外,这恰恰也顺应了国家推行分级诊疗制的趋势。

48岁的王美兰(化名)家住宁夏海原县,2018年初查出乳腺癌后,她在当地宁南医院进行了两个疗程的化疗,但化疗结果出乎所有人意料,CT显示肿瘤变大了。为了明确化疗是否有效果,诊断影像传到了300公里外位于银川的宁夏回族自治区人民医院,影像科医生用三维影像后处理平台ISP星云对病灶进行评估,得到一个肿瘤活性的伪彩图,结果显示肿瘤虽然增大,但活性非常低,因此判定是假性增大。随后病人继续化疗,并在之后进行了手术。医生把术后病灶的病理报告与化疗前的相对比,发现大多数肿瘤细胞已经坏死,说明当时的化疗有效。术后至今一年多,王美兰状态良好,未见复发。

借助三维影像处理平台,让海原县这样的偏远地区,通过智能医疗设备实现医疗机构之间的远程医疗与分级诊疗

“医院把ISP和区域的影像平台连接到一起,基层医院的影像传过来之后,可以利用ISP进行高级的三维后处理操作。”宁夏回族自治区人民医院信息中心主任李宁介绍,ISP让远程诊断更加便利,如果基层医院碰到疑难问题,还可以直接连线进行实时指导,这相当于将专家经验带到基层乡镇,不仅促进了基层院区复杂病例诊断能力的提升,病人也由此受益,免去来回奔波。

而未来5G网络的接入,将更深入地进入所有临床,所有科室实时看到全息信息,让多学科诊疗为患者健康全面赋能。

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5G下的智慧医疗,不止一种可能

事实上,5G赋能为医疗发展带来的改变,在临床场景中已有不少实验成果。

全球首例基于5G的远程操控人体手术“脑起搏器”植入手术,在中国人民解放军总医院第一医学中心位于三亚的海南分院内进行。海南分院神经外科的医生,利用5G网络远程操控北京手术室内的机器,将微电极以0.5mm的间隔向患者脑内推进。

全球首试5G多中心远程协同手术,清华大学附属北京清华长庚医院与相距2200多公里的深圳市人民医院,通过5G网络传输高清手术影像,并结合混合现实技术,两地医生直接对患者病灶位置、病灶与肝内血管的解剖进行线上精准评估,设计手术方式、路径和技术要点,实现远程手术指导。

5G的使命,不只是让某台具体的手术实现“穿越”,更重要的是打破空间时限,通过远程超声、远程诊断、远程示教等应用,实现优质资源的下沉,缓解医疗资源紧张难题。

四川大学华西医院是探索5G下智慧医疗场景应用延伸的主要代表。华西医院放射科副主任吕粟教授介绍,华西医院医疗服务要覆盖西南地区这块全国三分之二土地上的患者,仅他所在的放射科在过去一年就服务了144.4万名患者,而科室只有50多名医生。“覆盖面积大,服务病人多,但人力有限,这个时候就需要借助强大的信息化系统。”

“信息化最主要的是把空间距离缩短,目前我们的医联体、合作的单位,他们的信息和影像数据也传到这个平台上,用总部的影像后处理中心来解决他们的临床需求。”吕粟表示。

就像中国医院协会副会长黄力在“2020腾飞中国·5G智慧医疗峰会”现场发言时所说,目前5G远程诊疗技术的互动,仅仅是个开始,我们对5G的应用场景有充分的想象。

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智慧医疗还有多远?

2019年,国家卫生健康委发布了关于印发医院智慧评估标准体系的通知,明确对医院智慧服务进行分级管理,以智慧系统互联互通,形成有机的整体。从2009年开始的新医改,十年间,我国医疗行业展现了由传统医疗走向互联网+医疗,再到智慧医疗的发展历程。

其中信息化建设对医院的运行管理起到越来越重要的支撑作用,包括分级诊疗、远程教育、新技术推广,甚至急救体系建设,如何让病人从社区、院前到急诊科、重症科及各专业病房进行手术治疗,都需要信息的支撑。卫健委数据显示,截至目前,93%的三级医院、68.8%的二级医院都制定了信息化发展规划。

但与此同时,网络时代提供了更快速更大容量的承载,将有更多的智慧医疗设备、更多的患者信息接入,那信息安全保护如何来保障?智慧医院建设,标准先行,在院企合作的大趋势下,企业如何助力医院智慧医疗体系建设……5G架起了信息的高速路,让一切加速到来,但针对现有待解难题,我国智慧医疗建设还有很远的路要走。

在5G网络环境下,通过设备数据云存储及传输和慢病管理平台,医生可以帮助患者针对症状采取实时监测与管理,从而更好地实现个人健康管理,这一点也与“健康中国”战略中明确的工作重点从治病治疗向健康管理转变高度契合。

从实际来说,随着中国逐步迈入老龄化社会,慢性病、老年病、癌症等成为困扰国人健康的难题。5G与医疗技术的结合,构建起智慧医疗生态链上下游的产业联动,共同推进整个医疗技术的融合创新。而最终的目的,是惠及更多患者,加速推动健康中国的到来。

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